Выделения из сосков: причины и тревожные признаки

Выделения из сосков появляются по разным причинам и не всегда говорят о заболевании. Молочные выделения без лактации могут быть связаны с повышенным пролактином, нарушениями работы щитовидной железы или некоторыми лекарственными средствами. Если выделения появляются самостоятельно, идут только из одной груди, содержат кровь или сопровождаются уплотнением, изменением соска либо кожи, нужна консультация врача.

Какие выделения из сосков могут быть нормой?

Выделения из сосков в норме чаще связаны с беременностью, лактацией или механической стимуляцией. Они могут появляться из обеих молочных желез, особенно если часто проверять или сдавливать грудь. Но помните, что постоянное выдавливание выделений не помогает разобраться в причине и само может поддерживать их появление.

Почему появляются выделения из сосков?

Причины выделения из сосков очень разные. Врач учитывает менструальный цикл, беременность и кормление в прошлом, принимаемые препараты, наличие боли или уплотнения, а также то, выделяется ли жидкость сама или только при надавливании.

Гормональные причины и повышенный пролактин

Одной из причин молочных выделений вне беременности и лактации становится повышение пролактина — гормона, участвующего в выработке грудного молока. При повышенном пролактине выделения из сосков могут сопровождаться сбоями менструального цикла. Чаще всего проблема в нарушениях работы гипофиза или щитовидной железы, но есть и другие варианты.

Иногда за симптомом стоит гормональный сбой, а выделения из сосков — это реакция молочной железы на изменение гормонального фона. В таком случае врач может назначить анализ на пролактин и оценить другие показатели по ситуации.

Читайте также:
Повышенный пролактин у женщин: почему болит грудь?

Изменения молочных протоков и доброкачественные процессы

Выделения бывают при расширении молочных протоков, кистозных изменениях или доброкачественном образовании внутри протока. Они бывают разными по цвету и интенсивности.

Воспаление, инфекция и другие причины

При воспалительных процессах выделения часто сочетаются с болью, отеком, покраснением и повышением температуры. Другие возможные причины — травмы груди, раздражение соска и последствия операций.

Могут ли быть выделения из сосков перед месячными?

Выделения из сосков накануне менструации возможны и чаще всего обусловлены естественными физиологическими процессами. Во второй фазе цикла меняется уровень прогестерона и пролактина, что может вызывать временное повышение секреторной активности молочных желез.

Обычно они скудные, светлые, белесые или прозрачные, могут возникать с обеих сторон и чаще появляются при надавливании. Однако если секрет выделяется самопроизвольно, содержит примесь крови или имеет гнойный характер, это требует обязательной очной консультации маммолога или гинеколога для исключения патологических процессов.

Читайте также:
Когда идти к маммологу, а когда к гинекологу?

О чем может говорить цвет выделений?

Цвет дает дополнительную информацию, но не позволяет поставить диагноз без осмотра и, при необходимости, обследования.

Цвет выделений	Возможные причины
Белые/молочные	беременность, лактация, галакторея
Прозрачные/серозные	разные физиологические и патологические причины
Желтые/зеленые	воспаление, изменения молочных протоков
Кровянистые/розовые	требуют очной оценки

По одному цвету нельзя поставить диагноз. Только врач после обследования может однозначно утверждать, какие выделения из сосков считаются нормой.

Какие признаки должны насторожить?

Следует поскорее записаться к врачу, если выделения:

• появляются самостоятельно, без надавливания;
• идут только из одной молочной железы;
• имеют кровянистый или розовый оттенок;
• сопровождаются уплотнением, изменением формы соска или кожи;
• возникают вместе с выраженной болью, покраснением, отеком или повышением температуры.

Новые выделения после менопаузы также не стоит оставлять без внимания.

Как врач выясняет причину выделений?

Сначала врач уточняет, как и при каких условиях появляются выделения, какого они цвета и есть ли другие изменения. Например, женщина замечает небольшое количество светлых выделений только после душа или самостоятельного осмотра груди. Или другая ситуация — когда розоватые выделения появляются сами по себе только с одной стороны и оставляют след на белье.

Если предполагается гормональная причина, могут потребоваться анализы на пролактин и тиреотропный гормон. При подозрении на изменения в самой молочной железе определяется необходимость УЗИ или маммографии. По результатам обследований врач может рекомендовать растительные лекарственные препараты или другую схему лечения, в зависимости от ситуации.

Что делать, если появились выделения из сосков?

В первую очередь, не стоит постоянно сдавливать соски, чтобы проверить, сохраняется ли жидкость, потому что это только дополнительно стимулирует симптом.

Если выделения из сосков без беременности повторяются, появились впервые без очевидной причины или сопровождаются изменениями груди, стоит обязательно записаться к врачу.

Но лечение полностью зависит от причины, поэтому самостоятельно принимать гормональные или другие лекарственные средства для устранения симптома не следует.